Penyakit kuning tidak selalu hepatitis dan mewaspdai PIE

Penyebab hiperbilirubinemia secara ringkas adalah sebagai berikut :

a. Produksi bilirubin yang berlebihan. Hal ini melebihi kemampuan tubuh untuk untuk mengeluarkan zat tersebut.
b. Gangguan dalam proses pengambilan bahan baku dan proses penggabungan di organ hati. 
c. Gangguan proses transportasi bilirubin. 
d. Gangguan dalam pengeluaran. Gangguan ini dapat terjadi akibat  sumbatan dalam organ hati atau di luar hati. 

Di bawah ini adalah contoh kondisi yang berhubungan dengan penyakit kuning :

– Kelainan bawaan : Bayi baru lahir dapat mengalami ikterus yang bersifat sementara dan segera pulih normal. Namun pada beberapa bayi terjadi bilirubinemia yang mengancam kesehatannya. Beberapa  bayi mengalami defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). 

Enzim G6PD membantu sel darah merah tetap berfungsi normal dan menjaga sel darah merah tidak mudah rusak akibat pengaruh infeksi dan  senyawa berbahaya. Bayi juga dapat mengalami penyakit kuning akibat tidak berfungsinya organ hati. Bilirubinemia dapat menembus sampai otak bayi, menyebabkan kerusakan otak dan kematian bayi.

– Penyakit Infeksi : Selain hepatitis virus, penyakit kuning juga dapat timbul pada hepatitis tifosa, malaria dan demam kuning. Komplikasi penyakit tifus dapat menimbulkan radang hati, sehingga fungsi hati termasuk dalam mengolah bilirubin menjadi terganggu.
Penyakit kuning bisa terjadi pada malaria. Pada fase tertentu parasit malaria akan merusak eritrosit (sel darah merah). Destruksi berlebihan eritrosit ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin. Infeksi virus demam kuning yang banyak terjadi di Afrika juga dapat menimbulkan tanda ikterus.

Selain malaria, pecahnya sel darah merah berlebihan yang menyebabkan ikterus juga terjadi pada penyakit thalasemia,  ketidaksesuaian golongan darah ibu dan bayi, penyakit sindrom Gilbert dan sindrom Crigler-Najjar.

– Obat-obatan : Penyakit kuning dapat timbul akibat mengonsumsi obat tertentu. Obat penurun panas parasetamol dan antibiotika sulfametoksasol, juga obat malaria primaquin diketahui dapat menimbulkan bilirubinemia.

-Penyakit kuning akibat tumor di saluran empedu maupun kanker hati.

– Hepatitis virus : Ikterus dapat timbul pada berbagai hepatitis virus. Jenisnya meliputi Hepatitis virus A, Hepatitis virus B, Hepatitis virus C dan Hepatitis virus E.